การเรียนครั้งที่ 16

                         วัน อังคาร  ที่ 18  เดือน กุมภาพันธ์   พ.ศ. 2557

            วันนี้อาจารย์ได้พูดงานที่ค้างให้ทำให้ครบเรียบร้อยและได้ให้ส่งวิจัย ใครที่ยังไม่ส่งวันนี้ พรุ่งนี้ให้ส่งงานวิจัยก่อนบ่ายโมงและได้พูดถึงการออกสังเกตการณ์สอน ช่วงชั้นปีที่4 อาจารย์ได้โมคะเพราะไม่ยุติธรรมกับเพื่อนบางกลุ่ม บางเซ็ก เนื่องจากเพื่อนบางกลุ่มไม่รู้ และได้นัดให้มาประชุมวันที่ 19/2/57 เวลา 13.00 – 15.00 น.   ณ.ตึกกาญจนาภิเษกเพื่อชี้แจงงานต่างๆและให้นักศึกษาปีที่ 4 ได้เลือกโรงเรียนกันใหม่แล้วอาจารย์ได้แจกข้อสอบให้ไปทำเป็นการบ้าน ( ห้ามลอกกันห้ามหาเว็บไซต์ ) ให้ส่งภายในวันที่ 1 /3/57 และหลังจากนั้นได้ปล่อยให้นักศึกษาไปจัดนิทรรศการที่ห้อง 223

การเรียนครั้งที่ 15

                         วัน อังคาร  ที่ 11  เดือน กุมภาพันธ์   พ.ศ. 2557

เด็กที่มีความบกพร่องในการเรียนรู้ LD

            1. การดูแลให้ความช่วยเหลือ

·      สร้างความภาคภูมิใจใจตนเอง

·      มองหาจุดดีจุดแข็งและให้คำชมอยู่เสมอ

·      การเสริมแรงทางบวก

·      รู้จักลักษณะของเด็กที่เป็นสัญญาณเตือน

·      วางแผนการจัดทำแฟ้มข้อมูลเกี่ยวกบการเรียนรู้ของเด็ก

·      สังเกตความสามารถและการมีส่วนร่วมในชั้นเรียน

·      IEP

            2. การรักษาด้วยยา

·      Ritalin

·      Dexedrine

·      Cylext

            หน่วยงานที่ให้ความช่วยเหลือ

·      สศศ. สำนักงานบริหารการศึกษาพิเศษ

·      มีหน้าที่ช่วยเหลือประสานงานและส่งตัวเด็ก

·      โรงเรียนศึกษาสงเคราะห์

·      ศูนย์การศึกษาพิเศษ  Early Intervention ย่อมาจาก EI

·      โรงเรียนเฉพาะความพิการ

·      สถาบันราชานุกูล

การเรียนครั้งที่ 14

                         วัน อังคาร  ที่ 4 เดือน กุมภาพันธ์   พ.ศ. 2557

การดูแลรักษาและส่งเสริมพัฒนาการเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

·      รักษาตามอาการ

·      แก้ไขความผิดปกติที่พบร่วมด้วย

·      ให้เด็กสามารถช่วยเหลือตนเองได้ในชีวิตประจำวัน

·      เน้นการดูแลแบบองค์รวม holistic approach

1.           ด้านสุขภาพอนามัย

2.           ด้านส่งเสริมพัฒนาการ

3.           การดำรงชีวิตประจำวัน

4.           การฟื้นฟูสมรรถภาพ

·      การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์

·      การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการการศึกษา

·      การฟื้นฟูสมรรถภาพทางอาชีพโดยการฝึกอาชีพ

            การเลี้ยงดูช่วง 3 เดือนแรก

การปฏิบัติของบิดามารดา

·      ยอมรับความจริง

·      เด็กกลุ่มอาการดาวน์มีพัฒนาการเป็นขั้นตอน

·      ให้ความรักและความอบอุ่น

·      การตรวจภายใน ตรวจหามะเร็งปากมดลูก และเต้านม

·      การคุมกำเนิดและการทำหมัน

·      การสอนเพศศึกษา

·      ตรวจโรคหัวใจ

การส่งเสริมพัฒนาการ

·      พัฒนาทักษะด้านต่างๆ

·      สามารถปรับตัวและช่วยเหลือตนเอง

·      สังคมยอมรับมากขึ้น

·      คุณภาพชีวิตดีขึ้น

ส่งเสริมความแข็งแรงครอบครัว

·      ครอบครัวมีบทบาทสำคัญที่สุด

ส่งเสริมความสามารถเด็ก

·      การส่งเสริมโอกาสให้เด็กได้เล่น

·      ทำกิจกรรมที่หลากหลาย

การปรับพฤติกรรมและฝึกษะทางสังคม

·      เพิ่มพฤติกรรมที่เหมาะสม

·      การให้แรงเสริม

การฝึกพูด

·      ลดการใช้ภาษที่ไม่เหมาะสม

·      ช่วยลดพฤติกรรมก้าวร้าว

·      การสื่อความหมายทดแทน AAC

การสื่อความหมายทดแทน Augmentativ and Alternative Communication ; AAC

การส่งเสริมพัฒนาการ

·      ให้เด็กมีพัฒนาการเป็นไปตามวัย

·      เน้นในเรื่องการมองหน้าสบตา  การมีสมาธิ

·      ส่งเสริมพัฒนาการด้านอื่นๆ

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการศึกษา

·      เพิ่มทักษะพื้นฐานด้านสังคม

·      แผนการจักการศึกษาเฉพาะบุคคล

·      โรงเรียนเรียนร่วม

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคม

·      ทักษะในชีวิตประจำวันและการฝึกทักษะสังคม

·      ให้เด็กสามารถทำได้ด้วยตนเอง

การักษาด้วยยา

·      Methylphenidte (Ritalin) ช่วยลดอาการไม่นิ่ง ซน หุนหันพลันแล่น ขาดสมาธิ

·      Risperidone / Hloperidol ช่วยลดอาการอยู่ไม่นิ่ง หงุดหงิด

·      ยาในกลุ่ม Anionrulsant (ยากันชัก) ใช้ได้ผลในรายที่มีพฤติกรรมกับร้ายตัวเอง

การบำบัดทางเลือก

·      การสื่อความหมายทดแทน AAC

·      ศิลปกรรมบำบัด  Art therapy

·      ดนตรีบำบัด Music therapy

·      การฝังเข็ม  Acupuncture

·      การบำบัดด้วยสัตว์ Animal therapy

พ่อแม่

·      ลูกต้องพัฒนาได้

·      เรารักลูกของเรา ไม่ว่าเขาจะเป็นอย่างไร

·      ถ้าเราไม่รักแล้วใครจะรัก

·      หยุดไม่ได้

·      ดูแลจิตใจและร่างกายของตนเองให้เข้มแข็ง

·      ได้กล่าวโทษตนเองหรือคู่สมรส

·      ควรหันหน้าปรึกษากันในครอบครัว

การเรียนครั้งที่ 13

                         วัน อังคาร  ที่ 28  เดือน มกราคม   พ.ศ. 2557

หมายเหตุ

            อาจารย์ได้ให้นักศึกษาสอบกลางภาค และดิฉันได้หาเนื้อหาเพิ่มเติม

ความรู้เพิ่มเติม

            เด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน        

                        เด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน หมายถึงเด็กหูหนวก และ เด็กหูตึง

เด็กหูหนวก เป็นเด็กที่สามารถได้ยินเสียงคนพูดน้อยมาก ใช้เครื่องช่วยฟังก็ไม่ได้ผล ซึ่งเด็กหูตึงเป็นเด็กที่สามารถได้ยินเสียงพูดบ้าง แต่ต้องใช้เครื่องช่วยฟัง ช่วยขยายเสียงให้ชัดเจนขึ้น

สาเหตุที่ทำให้หูพิการมาตั้งแต่เด็ก

·      ขณะที่แม่ตั้งครรภ์อาจได้รับเชื้อ ไวรัสหัดเยอรมัน เยื้อหุ้มสมองอักเสบ และซิฟิลิส

·      ขณะที่แม่ตั้งครรภ์อาจได้รับสารหรือยาที่เป็นอันตราย

·      กรรมพันธุ์

·      เด็กขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ในขณะทำคลอด

·      เด็กที่ต้องคลอดก่อนกำหนด

ทำอย่างไรถึงจะรู้ว่าเด็กมีความพิการทางหู

            จากคำแนะนำของคุณหมอเด็ก จากโรงพยาบาลที่มีชื่อเสียงแห่งหนึ่ง กล่าวว่า ถ้าอยากจะรู้ว่าเด็กคนนั้นมีความผิดปกติทางหูหรือไม่นั้น ต้องอาศัยการตรวจอย่างละเอียด อย่างสม่ำเสมอ ตั้งแต่แรกเกิดจนถึง 1 ขวบ ซึ่งการตรวจเช็คนั้นจะมีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้คุณหมอทราบว่าเด็กคนนั้นมีความพิการทางหูหรือไม่ แต่คุณแม่สามารถสังเกตุจากพัฒนาการการได้ยินเสียงของลูกได้ คือ เด็กตั้งแต่แรกเกิด เมื่อได้ยินเสียงดัง เค้าจะผวา อายุ 5 เดือน เค้าก็จะพยายามเปล่งเสียง อ้อ แอ้ เพื่อตอบสนองเวลาเราพูดด้วย และอายุ 9 เดือน ลูกจะพยายามหันมองตามเสียงที่เราเรียก ดังนั้น คุณแม่ควรเฝ้าดูและช่วยกระตุ้นพัฒนาการทางการฟังของลูกน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรพาลูกไปรับวัคฉีนและพบคุณหมออย่างสม่ำเสมอ

วิธีการที่จะช่วยเด็กที่มีความพิการทางหู มี 2 วิธี

การฝึกฟัง

            จะช่วยพัฒนาทักษะในการใช้ประสาทสัมผัส ในส่วนของการได้ยินเสียงที่เหลืออยู่ให้เกิดประโยชน์มากที่สุด อุปกรณ์ที่มีวามสำคัญมากที่สุดในการฝึกฟัง คือ เครื่องช่วยฟัง ซึ่งจะทำหน้าที่ขยายเสียงให้ดังขึ้น โดยมีปุ่มสามารถปรับเสียงดังค่อยได้ตามความต้องการ มีอยู่ 4 ประเภท แล้วแต่ความถนัดของผู้ใช้ คือ

·      เครื่องช่วยฟังแบบใส่ในรูหู

·      เครื่องช่วยฟังแบบทัดหู

·      เครื่องช่วยฟังแบบติดกระเป๋าเสื้อ

·      เครื่องช่วยฟังแบบแว่นตา

การฝึกพูด

·      เพื่อส่งเสริมให้เด็กเข้าใจในภาษาพูด และสามารถสื่อสารกับผู้อื่นได้

·      สถานศึกษาสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางหู

การเรียนครั้งที่ 12

                         วัน อังคาร  ที่ 21  เดือน มกราคม   พ.ศ. 2557

พัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

พัฒนาการ

·       การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆรวมทั้งตัวบุคคล

·       ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

·       เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกัน

·       พัฒนาการล่าช้าอาจพบเพียงด้านใดด้านหนึ่ง

·       พัฒนาการล่าช้าในด้านหนึ่งอาจส่งผลให้พัฒนาการในด้านอื่นล่าช้า

ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการเด็ก

·       ปัจจัยทางด้านชีวภาพ

·       ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด

·       ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด

·       ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

1.            โรคทางพันธุกรรม

            - เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตได้ชั่วระยะไม่นานหลังเกิด มักมีลักษณะผิดปกติแต่กำเนิดร่วมด้วย

2.            โรคของระบบประสาท

            - เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการส่วนใหญ่มักมีอาการหรืออาการแสดงทางระบบประสาทร่วมด้วย

            - ที่พบบ่อยคืออาการชัก

3.            การติดเชื้อ

            - การติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์ น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ศีรษะเล็กกว่าปกติอาจมีตับม้ามโต การได้ยินบกพร่อง ต้อกระจก

4.            ความผิดปกติที่เกี่ยวกับเมตตาบอลิซัม

-         โรคที่ยังเป็นปัญหาสาธารณสุขไทย คือ ไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ

5.            ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด

-         การเกิดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อยและภาวะขาดออกวิเจน

6.            สารคดี

            ตะกั่ว

-         ตะกั่วเป็นสารที่มีผลกระทบต่อเด็กและมีการศึกษามากที่สุด

-         มีอาการซึมเศร้า เคลื่อนไหวช้า ผิวดำหมองคล้ำเป็นจุดๆ

-         ภาวะเป็นพิษ

-         ระดับสติปัญญาต่ำ

            แอลกอฮอร์

-         น้ำหนักแรกเกิดน้อย

-         มีอัตราการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย ศีรษะเล็ก

-         พัฒนาการทางสติปัญญามีความบกพร่อง

-         เด็กบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์

Fetal Alcohol syndrome , FAS

-         ช่วงตาสั้น

-         ร่องริมฝีปากบนเรียบ

-         ริมฝีปากบนยาวและบาง

-         หนังคลุมหน้าตามาก

-         จมูกแบนปลายจมูกเชิดขึ้น

            นิโคติน

-         น้ำหนักแรกเกิดน้อย ขาดสารอาหารในระยะตั้งครรภ์

-         เพื่ออัตราการภายในวัยทารก

-         สติปัญญาบกพร่อง

-         สมาธิสั้น พฤติกรรมก้าวร้าว มีปัญหาด้านการเข้าสังคม

7.            การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งการขาดสารอาหาร

                        อาการของเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

-         มีพัฒนาการล่าช้าซึ่งอาจจะพบมากกว่า 1 ด้าน

-         ปฏิกิริยาสะท้อน Primifiv reflx  ไม่หายไปแม้จะถึงช่วงอายุที่ควรจะหายไป

-          

แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

            1. การชักประวัติ

-         โรคประจำตัว โรคทางพันธุกรรม

-         การเจ็บป่วยในครอบครัว

-         ประวัติการฝากครรภ์

-         ปะวัติเกี่ยวกับการคลอด

-         พัฒนาการที่ผ่านมา

-         การเล่นตามวัย การช่วยเหลือตัวเอง

เมื่อชักประวัติแล้วจะสามารถบอกได้ว่า

-         ลักษณะพัฒนาการล่าช้าเป็นแบบคงที่

-         เด็กมีระดับพัฒนาการช้าหรือไม่

-         มีข้อบ่งชี้

            2. การตรวจร่างกาย

            3. การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

            4. การประเมินพัฒนาการ

            -      การประเมินแบบไม่เป็นทางการ

การประเมินที่ใช้ในเวชปฏิบัติ

-         แบบทดสอบ Denver ll

-         Gesell Drawing Test

-         แบบประเมินพัฒนาการเด็กตามคู่มือส่งเสริมพัฒนาการเด็กอายุแรกเกิด – 5 ปี

แนวทางในการดูรักษา

-         หาสาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

-         การตรวจค้นหาความผิดปกติร่วม

-         การรักษาสาเหตุโดยตรง

-         การส่งเสริมพัฒนาการ

-         ให้คำปรึกษากับครอบครัว

ขั้นตอนในการดูแลเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

-         การตรวจคัดกรองพัฒนาการ

-         การตรวจประเมินพัฒนาการ

-         การให้การวินิจฉัยและหาสาเหตุ

-         การให้รักษาปละส่งเสริมพัฒนาการ

-         การติดตามและประเมินผลการรักษาเป็นระยะ

 กลุ่มดิฉนได้นำเสนองานกลุ่ม ชื่อเรื่อง ออทิสติก